Материал для наложения швов

Правильный выбор материала для швов решает очень многое. Данный фактор влияет на скорость заживления, прочность шва, а также на вероятность развития воспалительного процесса и инфицирования. В настоящее время в хирургии применяются нити различных типов, которые имеют отличие в строении, материале, имеют разную способность к биодеструкции.

Монофиламентные нити представляют собой единое волокно, они удобны в применении и минимально травмируют ткани.  Полифиламертные нити классифицируются на плетеные, с гладким покрытием, крученые. Их характерной особенностью считается надежность узлов, повышенная прочность. Тем не менее, по сравнению с монофиламентными изделиями, они менее деликатно воздействуют на ткань, и имеют меньшую атравматичность.

Еще одним важнейшим признаком, классифицирующим шовные изделия, является показатель к биодеструкции. В данном случае, применяется разделение нитей на изделия, имеющие рассасывающиеся свойства, и нерассасывающиеся. В категорию быстрорассасывающихся хирургических нитей входят изделия, имеющие основой целлюлозу. Например, окцелон, кацелон. Сюда же относятся изделия синтетического происхождения, такие, как викрил, дексон, полисорб, полидиоксанон, полиуретан. Хирургический шелк и капрон также входят в категорию рассасывающихся шовных материалов, но они имеют длительный процесс биодеструкции, до одного года.

Группа нерассасывающиеся материалов представлена нитями, основой которых являются полиэфиры. Это лавсан, мерсилен, нейлон, этибонд. Нити, основой которых являются полиолефины – суржилен, пропилен. Также к данной категории относятся материалы на основе фторполимеров. Хирургические металлические скобки включены в этот перечень, так как тоже являются материалом для швов.

Чтобы выбор материала оказался оптимальным, следует правильно определить, какого типа требуется нить. В этом случае, принимается во внимание локализация вмешательства, его характер. Значительную роль играет структура и толщина тканей.

Каждый шовный материал имеет свои особенности. К примеру, при наличии титановых скобок обеспечивается хорошая прочность шва, не создается препятствий для исследования методом компьютерной томографии. В последнее время используются скобки, имеющие рассасывающуюся синтетическую основу, их полное биоразложение происходит в течение шести месяцев.

Даже при наличии новых эффективных материалов, известные нити из кетгута в хирургии не потеряли своей актуальности. Они произведены с использованием определенных тканей животных, желатина некоторых видов. Рассасывание нити средней толщины происходит за семь – одиннадцать дней. Шелк тоже имеет естественное происхождение, рассасывается от полугода до двенадцати месяцев, и представляет собой стандарт в хирургии. В том числе, в хирургической практике нередко используют нити искусственного происхождения, которые не рассасываются, и в месте наложения шва вызывают минимальное воспаление.