Апекслокатор. Что же это?

В нынешнем мире стоматологии ни для кого уже не тайна, что хороший апекслокатор является неоценимым подспорьем для проведения эндодонтических работ.

Большая часть практикующих стоматологов придерживаются мнения, что эндодонтическим инструментом нельзя проходить за апикальное отверстие точно также как и выводить в периапикальные ткани пломбировочный материал. Однако для определения точной локализации апикального отверстия, используя исключительно один рентгенологический способ, следует обладать немалым мастерством. После чего уже гораздо проще определить, сколько потребуется зуботехнических материалов. Рабочую длину не достаточно определять, применяя только данные рентгенографии и, рабочая длина исходя из обобщенных представлений, должна быть на половину - полтора миллиметра меньше в сравнении с полной длиной корня на снимке рентгена. 

Недавно существовал ординарный метод, направленный на определение локализации апикального отверстия, который основывался на тактильных ощущениях доктора и болевых ощущениях непосредственно пациента. Это и привело к разработке первой генерации апекслокаторов. Чем стоматолог был опытнее, тем, соответственно, были лучшими результаты, но стоматологическое оборудование тоже играет немаловажную роль. И даже в идеальной рабочей среде результаты выявления локализации апикального отверстия от его реального расположения составляли 50-60 процентов. При рентгенологическом исследовании также анатомические особенности размещения непосредственно корня могут являться большой проблемой (к примеру, скуловой отросток или максиллярный синус могут искажать действительное положение зубных корней верхней челюсти, накладываясь непосредственно на верхушку зубного корня). Действительные положения также могут быть искажены наслоениями вторичного дентина, лингвальным либо лабиальным отклонением корней.

В исследованиях ученых из США было определено, что в большинстве случаев размещение апикального отверстия приходится на верхушке корня совсем необязательно. По этой причине, если положения апекса рентгенологически получило оценку 0,8 мм, то отверстие фактически может находиться коронально на 5мм. 

Если отверстие находится на проксимальной корневой стороне, то его достаточно просто определить. В случае размещения апикального отверстия лингвиально или лабиально в искривленных апексах непосредственно корней выявить апикальное отверстие все-таки непросто. На снимке в то же время будет казаться, что файлом еще не было достигнуто апикального отверстия, при этом файл на несколько миллиметров уже проник в  периодонт.  

В связи с этим некоторые стоматологи советуют применять ЭАЛ (электронный апекслокатор) всегда, а не исключительно в непонятных ситуациях, поскольку может быть полностью исключена процедура предварительного осуществления рентгенографии во время определения рабочей длины (исключение составляют особые случаи).

Использование ЭАЛ дает гарантию и уверенность в конечном итоге. После чего в большей части случаев достаточно сделать просто последний снимок рентгена (по их мнению, очень редко, в необходимую длину файлов приходится вносить исправления).