Лечение шизофрении

Шизофрения – это тяжёлое полиморфное расстройство психики, причину появления которого пытаются установить ведущие мировые учёные и клиницисты в области психиатрии. Благодаря достижениям нейробиологии, механизмы возникновения шизофрении начинают проясняться, но остаются запутанными и неясными. Зачастую болезнь развивается стремительно, иногда ей предшествуют незначительные странности в поведении. Шизофренические расстройства манифестируют как в молодом, так и в старческом возрасте. Согласно статистическим данным, распространённость шизофрении составляет один-два процента от всего взрослого населения. Контингент пациентов психиатрических клиник наполовину состоит из больных, страдающих данным заболеванием.

Причины шизофрении

Лечение больных шизофренией затрудняется тем, что этиология болезни до конца не выяснена. Современная наука выдвигает несколько гипотез происхождения расстройства. Основными являются:

1. Генетическая предрасположенность. Высокая степень наследственной обусловленности заболевания была установлена в результате проведения близнецового метода исследования. Чаще всего болезнь диагностируют у родных братьев и сестер. В 50% случаев болезнь развивается из-за случайных мутаций, которых нет в генах родителей психически больного человека.
2. Нейромедиаторная. В головном мозге больных шизофренией обнаруживаются высокие концентрации дофамина и серотонина. Нейролептики, прописываемые при лечении шизофрении, призваны блокировать дофаминовые рецепторы.
3. Психологические факторы (стрессы, эмоциональные потрясения). Предположение находится в стадии разработки. Но учёными давно доказано то, что стрессовые и негативные события, пережитые в детском возрасте, являются признанными факторами риска развития шизофрении во всех возрастных группах.

Симптомы заболевания

На начальной стадии клиническая картина не является ярко выраженной. Заметный терапевтический эффект возможен лишь при раннем лечении. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет предотвратить тяжёлые эпизоды шизофрении, требующие госпитализации.

• дефицитарные симптомы (аффективные нарушения, снижение или утрата способности получать удовольствие, самоизоляция, нежелание ухаживать за собой, алогия, или искаженная логика в суждениях);
• продуктивные симптомы (слуховые и параноидальные галлюцинации);
• эмоциональная лабильность (человек часто испытывает полярные и яркоокрашенные эмоции, часто сменяющиеся и возникающие без всяких видимых причин);
• нарушение когнитивных функций (снижается способность к запоминанию и усвоению элементарной информации).

Диагностика шизофрении

Шизофрению диагностируют на основании следующих клинических проявлений:

• расстройства аутического спектра (неспособность к полноценному социальному общению, однотипность действий, ограниченность интересов);
• зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, воспринимаемые не органами чувств, а внутренним видением или слухом;
• расстройства мыслительной деятельности (несвязные предложения, бредовые идеи, странные суждения);
• агрессивное и неадекватное поведение;
• аффективное уплощение (проявляется неспособностью к эмпатии, бесчувствие, равнодушие).

Эмоционально-чувственные и волевые психические процессы постепенно угасают. Больной шизофренией погружается в себя и теряет связь с внешним миром. Глубокие внутренние переживания могут проявляться в виде немотивированных приступов агрессии и ненависти.

Методы лечения шизофрении

Практикуют несколько способов лечения больных шизофренией:

1. Биологическая терапия. Зонально-латеральная электростимуляция, латеральная светотерапия, электросудорожная и парнополяризационная терапии, инсулинотерапия, стимуляция коры головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов, психофармакологические препараты, лоботомия и т. д.
2. Медикаментозная терапия. Лечение шизофрении у женщин и мужчин лекарственными средствами, влияющими на мозговую деятельность, позволяет избавиться от позитивных симптомов, предотвратить окончательный распад личности, восстановить когнитивные способности.
3. Психологическая и социальная терапия. При проведении когнитивно-поведенческой и семейной терапий, а также психотерапии, возрастает эффективность биологических методов, увеличивается ремиссионный период, уменьшается риск возникновения обострений. Психосоциальная работа постепенно возвращает человека к нормальной жизни в обществе.

Реабилитация больного

Важная роль в лечении шизофрении у мужчин и женщин отводится периоду реабилитации. Результат социальной адаптации пациента зависит от восприятия его личности людьми из ближайшего окружения. Цель реабилитационных мероприятий с родственниками больного – это формирование понимания его особого состояния. Члены семьи должны относиться к нему как к полноценному и равноправному человеку.

Реабилитация включает и профессиональное самоопределение. Необходимо учитывать новые потребности больного шизофренией. Статистика свидетельствует о том, что трудоустроенные люди с психическими заболеваниями легче социализируются и меньше подвержены рецидивам.