Замена коленного сустава: шаг за шагом

Пациентам сложно решиться на операцию по замене коленного сустава. Чаще всего это происходит из-за недостатка информации. Люди боятся осложнений во время операции. Они не знают, восстановится ли двигательная функция и насколько длительной будет реабилитация. В нашей статье мы объясним, как проходит операция, и развеем ваши страхи и сомнения.

В мире проводят 2,5 миллиона операций по эндопротезированию каждый год. Их успешность варьируется в зависимости от страны. Лидеры по замене коленных суставов — это Израиль, Германия, США, Италия и Чехия. Успех операций по замене сустава здесь оценивают в 95% и выше. Такой процент людей избавляется от болевого синдрома после реабилитации, возвращается к активной жизни и забывает о проблеме на 15-20 лет.

Эндопротезирование коленного сустава: показания и противопоказания

Эндопротезирование коленного сустава — это замена поврежденного сустава на искусственный, так называемый эндопротез. Он состоит из двух частей, которые повторяют анатомические движения здорового колена. Материал искусственного сустава гипоаллергенный, чаще всего это металл, керамика или полиэтилен. 

В зависимости от масштаба поражения проводится частичная или полная замена сустава.

 

К показаниям для эндопротезирования колена относят такие болезни суставов:

• артроз и коксартроз 3-4 степени;
• ревматоидный артрит;
• дисплазия сустава;
• болезнь Бехтерева.

Противопоказания — хронические гнойные инфекции, такие как кариозные зубы, тонзиллит, отит, гайморит. Среди других противопоказаний — нейромышечные расстройства, умственные заболевания и болезни сосудов нижних конечностей.

Что происходит во время операции?

Пациенту вводят общую или спинальную анестезию. В первом случае человек находится в состоянии сна на протяжении всей операции. При спинальной анестезии обезболиваются только ноги. Пациент находится в сознании, но ничего не чувствует ниже пояса.

Операция по замене сустава длится 1-2 часа.

Для начала хирург-ортопед рассекает кожу и жировую прослойку в области колена. Обнажает коленный сустав через разрез 15-20 см.

На следующем этапе команда хирургов отпиливает поврежденные участки. Связки и здоровые ткани при этом не повреждаются.

Далее устанавливается эндопротез. Пожилым людям коленный протез крепят с помощью костного цемента. У молодых людей суставный имплант врастает в кость самостоятельно.

На последнем этапе рану обрабатывают антисептиками, ставят дренаж и зашивают.

В зарубежных клиниках пациент встает с кровати в тот же день! Уже через 5-6 часов после операции врачи ставят его на ноги и рекомендуют разрабатывать сустав.

Современные методики эндопротезирования колена

За последние 40 лет методы эндопротезирования значительно продвинулись вперед. Сегодня в лучших ортопедических клиниках замену коленного сустава выполняют через небольшие разрезы. Их длина всего 8-10 см. В результате травмируется значительно меньше тканей, а восстановление проходит в 2 раза быстрее, чем при стандартном разрезе.

В процессе подготовки к операции зарубежные ортопеды используют 3D-моделирование будущего сустава. Для 100% точной установки эндопротеза применяют роботизированные системы. 

В немецких клиниках проводят эксклюзивные операции по замене сразу 2 коленных суставов. Раньше второй сустав устанавливали только по окончании реабилитации 1 сустава.

Сколько длится реабилитация?

Правильная реабилитация — это половина успеха операции. Если не разработать сустав вовремя, то он срастется неправильно. Последствия — неполная подвижность нового сустава, болезненные ощущения. 

В течение 7 дней после замены сустава проводится базовая реабилитация в клинике. Пациент ходит с помощью костылей или сопровождающего.

Ортопеды рекомендуют проходить как минимум 3 недели реабилитации.

Через месяц после эндопротезирования колена человек возвращается к нормальному образу жизни. Он самостоятельно ходит, может заниматься плаванием и ездить на велосипеде. Однако, даже когда реабилитация закончится, врачи не рекомендуют динамические нагрузки, такие как бег и прыжки.

Они могут расшатать сустав.

В то же время продлить срок работы сустава помогут регулярные занятия гимнастикой, лечебной физкультурой и зарядкой.