Важность качественной профессиональной подготовки медперсонала

Качество медицинского обслуживания и здоровье населения в большой степени зависит от профессионального уровня медиков высшего и среднего звена. Существует несколько ступеней подготовки кадров: от начального, среднего и высшего профессионального образования до послевузовского и дополнительного к профессиональным программам, такого как повышение квалификации и профессиональная переподготовка.

 Общая структура современного образования определяются Болонской декларацией как система перехода по принципу перехода от принципа образования, полученного раз на всю жизнь до «образования через всю жизнь». Такая система образования не уменьшает важность получения стандартных знаний и практических навыков, но увеличивает важность мотивации на непрерывное самостоятельное накопление новых знаний и навыков по профессии в ходе всей профессиональной деятельности.

По такой системе главная роль в получении знаний отводится самому обучающемуся и состоит из таких принципов:

• Принцип самостоятельного овладения знаниями
• Взаимодействие обучающего и обучаемого
• Обучение согласно индивидуальной программы
• Развитие потребности специалиста в образовании

Сложности внедрения болонской системы образования для нашей страны связаны с тем, что ее пытаются внедрять без учета особенностей многолетних традиций отечественного образования. Традиционно ведущая роль в образовании принадлежала преподавателю, а не учащемуся. По этой причине не получается освоить пласт самообразования, который составляет около сорока процентов программы. Студенты к этому не готовы, да и преподаватели тоже. Учебные часы, определенные для самообразования, формально входят в общий зачет прослушанных часов, но фактически проходят впустую.

Огромное значение для будущего врача, помимо знания теории, играет практическая сторона. Внедренное в последнее время обучение на тренажерах позволяет студентам – медикам отрабатывать навыки обследования, оказания первой помощи. Даже при наличии достаточного количества качественных тренажеров они не заменят работу с живым человеческим организмом и общение с пациентом. Если нет вузовской клиники, то такая возможность ограничена. В таких случаях вузы заключают договор с практикующими клиниками, бюро судмедэкспертизы, научными медицинскими организациями, учреждениями по производству медпрепаратов. И все же, несовершенство данной системы практического образования, часто по объективным причинам, не могут дать качественного обучения студентам и интернам. 

 Вопрос важности последипломного образования в виде интернатуры и т.п. еще в советское время поднял академик Петровский. Ознакомления с различными профилями медицинской науки недостаточно для практической деятельности молодого специалиста. По этой причине доктора проходят стажировку при лечебно – профилактических или других лечебных заведениях для адаптации к новым условиям. Обучение студента продолжается под контролем преподавателей, но при этом врач – стажер работает под контролем опытного специалиста. Затем в вузе, с присутствующим врачом – практиком, студент, прошедший интернатуру, сдавал экзамен.

Руководители образовательных медицинских учреждений взволнованы критическим состоянием в обучении медиков, и считают, что подход к практической подготовке необходимо радикально поменять. Правительство РФ не раз выступало с заявлением, что подготовка врачей в стране находится на низком уровне. Состояние медицинского образования и практической подготовки медиков в стране можно назвать плачевным. Последствия низкой квалификации врачей наряду со снижением качества подготовки имеют угрожающую статистику, грозящую неадекватной и дефективной медицинской помощью населению. Об этом говорит и большинство россиян, утверждающих, что при таких объемах знаний докторов о получении качественной медицинской помощи говорить не приходится. 

Усугубляется положение еще и тем, что в практическую медицину случайно, случайными путями попали люди, которые, к тому же, пытаются продвигаться на руководящие посты в государственных медицинских заведениях. Они становятся наставниками нового поколения. Чему они могут научить, вопрос риторический.

Для улучшения качества медицинского обслуживания внедряется необходимое прохождение профессиональной аттестации медицинских работников каждые 5 лет. Такая аттестация позволяет повысить квалификационную категорию, стимулирует специалиста к росту, улучшает подбор и использование кадров, повышает не только заработную плату, но и ответственность, профессионализм.   

При предоставлении документов для аттестационной комиссии, медик должен предъявить отчет об уровне и разносторонности достижений, уровня использования современных методов обследования и лечения, способность к анализу, охарактеризовать успехи и сложности в профессиональной деятельности за период 3 лет, а также варианты дальнейшего усовершенствования.

Учитывая технический рост сегодняшней медицины, переподготовка врачей один раз в 5 лет недостаточна. Для улучшения качества и для того, чтобы медик не отставал от медицинской науки, предложено дистанционное обучение.

Специалист должен пройти несколько уровней аккредитации. Периодическая квалификация с заданиями по тестированию, предоставлением портфолио. Каждый этап оценивается комиссией. Свидетельство об успешном прохождении аккредитации действует в течение следующих 5 лет.

Следует признать, что практическая подготовка специалистов по медицине, послевузовское усовершенствование, а также переподготовка имеют серьезные недостатки и не дают необходимого уровня подготовки доктора к практической деятельности. Последующая сертификация и аккредитация также не дает гарантии успешной переподготовки. Система образования и переподготовки медиков нуждается в серьезной реконструкции. Только достижение высокого уровня подготовки специалистов в сфере медицины служит залогом для решения проблемы здравоохранения: обеспечение высокого качества оказания медицинской помощи населению страны.